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申請書ダウンロード

公開日 2019年10月21日

最終更新日 2023年6月1日

諫早市にお出しいただく申請書・届出書などの様式が、自宅や会社でいつでもダウンロードできます。

１．保育所等申請書

保育所等入所申請書
	申請書	ファイル形式
1	施設型給付費等支給認定申請書記入例 (PDF 155KB)	(PDF 158KB)	(XLSX 38.6KB)
2	保育所入所申込書記入例 (PDF 255KB)	(PDF 223KB)	(XLS 60KB)
3	保育の必要性を証明する書類（下記のうち該当するものを提出してください。）
	勤務証明書（事業所等お勤めの方）	(PDF 152KB)	【市・様式】 (DOC 43KB) 【国・標準的様式】 1 (XLSX 37.8KB) 2 (XLSX 31.7KB)
	就労状況申立書（自営業の方）	(PDF 89.3KB)	【市・様式】 (XLS 39KB) 【国・標準的様式】 1 (XLSX 37.8KB) 2 (XLSX 31.7KB)
	妊娠中・出産後間もない人	母子手帳の写し、または、出産証明書
	病気療養等、または、同居家族の介護を行っている人	医師の診断書(PDF 48.4KB) 看護・介護申立書 (PDF 56.7KB)	医師の診断書(XLS 42KB) 看護・介護申立書 (XLS 28KB)
	学校や職業訓練校に在学中の人	在学証明書授業時間等カリキュラムがわかるもの合格通知など
	求職活動を継続的に行っている人	ハローワークカード雇用保険受給資格者証など
4	確認書	(DOC 55KB)	(PDF 133KB)
5	育児休業証明書 ※保育所等を利用中の方で育児休業を取得する人	(PDF 95KB)	(DOC 37KB)
6	退所届	(PDF 67.3KB)	(DOC 30.5KB)
以下は必要に応じて提出する様式です。詳しくはこども支援課へお尋ねください。
7	入所に関する申立書	(PDF 51.9KB)	(DOC 23.5KB)
8	辞退届	(PDF 63.7KB)	(DOC 31KB)
9	マイナンバー利用同意書	(PDF 342KB)	(XLSX 395KB)
現在入所中の方で、保育理由等が変更になった場合は変更届を提出してください。 ※提出の際に、上記の３か５のいずれかも参考資料として必要な場合があります。
10	変更届	(PDF 93.2KB)	(XLSX 26KB)

２．幼児教育・保育の無償化に関する申請書

無償化の対象となるためには、施設等利用給付認定申請書の提出が必要です。

提出が必要な方については、幼児教育・保育の無償化についてを参照してください。


	申請書	ファイル形式
1	施設等利用給付認定申請書【認定申請その１】記入例 (PDF 606KB)	(PDF 572KB)	(XLSX 20.6KB)
2	施設等利用給付認定申請書【認定申請その２】記入例 (PDF 954KB)	(PDF 755KB)	(XLSX 44.5KB)
3	保育の必要性を証明する書類（下記のうち該当するものを提出してください。）
	勤務証明書（事業所等お勤めの方）	(PDF 154KB)	【市・様式】 (DOC 44KB) 【国・標準的様式】 1 (XLSX 37.8KB) 2 (XLSX 31.7KB)
	就労状況申立書（自営業の方）	(PDF 89.1KB)	【市・様式】 (XLS 38.5KB) 【国・標準的様式】 1 (XLSX 37.8KB) 2 (XLSX 31.7KB)
	妊娠中・出産後間もない人	母子手帳の写し、または、出産証明書
	病気療養等、または、同居家族の介護を行っている人	医師の診断書(PDF 48.4KB) 看護・介護申立書 (PDF 56.7KB)	医師の診断書 (XLS 42KB) 看護・介護申立書 (XLS 28KB)
	学校や職業訓練校に在学中の人	在学証明書授業時間等カリキュラムがわかるもの合格通知など
	求職活動を継続的に行っている人	ハローワークカード雇用保険受給資格者証など
4	確認書	(PDF 133KB)	(DOC 50.5KB)
5	育児休業証明書 ※保育所等を利用中の方で育児休業を取得する人	(PDF 95KB)	(DOC 37KB)
6	退所届	(PDF 67.3KB)	(DOC 30.5KB)
以下は必要に応じて提出する様式です。詳しくはこども支援課へお尋ねください。
7	入所に関する申立書	(PDF 51.9KB)	(DOC 23.5KB)
8	辞退届	(PDF 63.7KB)	(DOC 31KB)
9	マイナンバー利用同意書	(PDF 502KB)	(XLSX 393KB)
現在入所中の方で、保育理由等が変更になった場合は変更届を提出してください。 ※提出の際に、上記の３か５のいずれかも参考資料として必要な場合があります。
10	変更届	(PDF 93.2KB)	(XLSX 26KB)

３．福祉医療費

福祉医療費
申請書	ファイル形式
福祉医療費受給資格認定・更新申請書記入例_こども(乳幼児・小中学生・ひとり親の子) (PDF 166KB) 記入例_ひとり親(父・母) (PDF 162KB)	PDF	Excel
福祉医療費支給申請書記入例 (PDF 443KB)	PDF	Word
福祉医療費受給資格認定事項等変更届	PDF	Excel

４．児童手当

児童手当
申請書	ファイル形式
認定請求書 ※初めてお子様がお生まれになった時や、市外から転入された場合などに提出が必要です	PDF	Excel
額改定認定請求書 ※第2子以降のお子様がお生まれになった場合などに提出が必要です	PDF	Excel
支給事由消滅届 ※市外に転出される場合などに提出が必要です	PDF	Excel
口座振替変更届 ※振込口座を変更する場合は、受給者名義の口座に限ります	PDF	Excel
別居監護申立書 ※受給者とお子様の住所が異なる場合に提出が必要です	PDF	Excel
氏名・住所等変更届 ※市外に住む配偶者・児童の住所が変更となる場合、市外に住む配偶者との婚姻関係（離婚を含む）に変更がある場合に提出が必要です	国・標準様式 PDF	国・標準様式 Excel

５．未熟児養育医療

未熟児養育医療
申請書	ファイル形式
養育医療給付申請書（新規・変更・継続・転院）	PDF	Excel
世帯調書	PDF	Excel
養育医療意見書	PDF	Excel
委任状	PDF	Word
養育医療券再交付申請書	PDF	Excel

６．病児保育

病児保育
申請書	ファイル形式
利用登録書	PDF	Word
利用申込書	PDF	Word

７．公立保育所臨時職員登録申込書

公立保育所会計年度任用職員登録
申請書	ファイル形式
令和3年度公立保育所会計年度任用職員等（日額・時間額・月額）登録申込書	PDF	Word
令和2年度公立保育所臨時職員等（常勤・非常勤・嘱託）登録申込書	PDF	Word

８．学童クラブ利用申込用勤務証明書等

学童クラブ利用申込用勤務証明書
申請書	ファイル形式
学童クラブ利用申込用勤務証明書記入例 (PDF 112KB)	PDF	Word
学童クラブ利用理由申出書記入例 (PDF 105KB)	PDF	Word